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膽總管堵塞有什么癥狀

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膽總管堵塞的癥狀主要包括黃疸、腹痛、發(fā)熱、皮膚瘙癢和糞便顏色變淺等。

1、黃疸

黃疸是膽總管堵塞的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染。這是由于膽汁排出受阻，導(dǎo)致膽紅素反流入血，引起血清膽紅素水平升高?；颊呖赡馨橛心蛏由睿蕽獠铇?。黃疸的程度與梗阻的嚴(yán)重性和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。

2、腹痛

腹痛多位于右上腹或上腹部，可表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛。膽總管堵塞引起的腹痛常與膽道壓力增高、膽管擴(kuò)張或合并膽管炎有關(guān)。疼痛可能放射至右肩背部，進(jìn)食油膩食物后易加重。患者需避免高脂飲食，并及時(shí)就醫(yī)以評(píng)估梗阻原因。

3、發(fā)熱

發(fā)熱多因膽汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)膽管炎所致?；颊呖沙霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上。感染嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為膿毒癥，需緊急抗感染治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是膽汁酸鹽沉積于皮膚末梢神經(jīng)所致，多見(jiàn)于慢性或完全性梗阻患者。瘙癢常為全身性，夜間加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)口服考來(lái)烯胺散降低血中膽汁酸水平，或使用爐甘石洗劑外用緩解癥狀。日常應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓。

5、糞便顏色變淺

膽總管完全梗阻時(shí)，膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道，導(dǎo)致糞便中糞膽原缺失，使糞便呈陶土色。此癥狀常與黃疸同時(shí)出現(xiàn)，是判斷梗阻程度的重要指標(biāo)?；颊呖赡馨橛兄緸a，因脂類(lèi)消化吸收障礙導(dǎo)致。需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或磁共振胰膽管成像明確梗阻部位。

膽總管堵塞患者需注意飲食清淡，限制脂肪攝入，增加蛋白質(zhì)和維生素補(bǔ)充。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免勞累。若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致肝功能損害、肝硬化或膽管癌，建議定期隨訪腹部超聲和肝功能指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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