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膽總管結(jié)石有哪些癥狀

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膽總管結(jié)石的癥狀主要有腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。膽總管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、尿色加深等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腹痛

膽總管結(jié)石引起的腹痛多位于右上腹或中上腹，呈陣發(fā)性絞痛，可能向右肩背部放射。疼痛常因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽管痙攣或梗阻，進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā)。發(fā)作時(shí)患者可能伴有大汗、坐臥不安，需及時(shí)就醫(yī)排除膽囊炎等并發(fā)癥。

2、黃疸

結(jié)石阻塞膽總管會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻，引發(fā)梗阻性黃疸。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便顏色加深呈濃茶色、陶土樣大便。黃疸程度與梗阻程度相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢，需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

3、發(fā)熱

當(dāng)結(jié)石合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上。多因膽汁淤積繼發(fā)急性膽管炎，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥，需緊急抗感染治療并使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。

4、惡心嘔吐

膽道壓力增高會(huì)刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。癥狀常與腹痛同步出現(xiàn)，使用山莨菪堿注射液可緩解平滑肌痙攣，但需配合病因治療。

5、皮膚瘙癢

膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢可引起頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。可能與膽紅素代謝障礙有關(guān)，外用爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解，但根本需通過膽道引流解除梗阻。瘙癢嚴(yán)重者需警惕膽汁性肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。

膽總管結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每日飲水不少于1500毫升。可適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花幫助膽汁排泄，但急性發(fā)作期需禁食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸加重應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，并注意觀察大便顏色及體溫變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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