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什么是膽總管結(jié)石

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膽總管結(jié)石是指膽總管內(nèi)形成的固體物質(zhì),主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成,可能引發(fā)膽管梗阻、感染等并發(fā)癥。膽總管結(jié)石的形成與膽汁成分異常、膽道感染、膽管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),典型癥狀包括右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等。

膽總管結(jié)石的發(fā)生與膽汁中膽固醇過(guò)飽和、膽紅素代謝異常密切相關(guān)。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素可能增加膽固醇結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。膽道感染或寄生蟲(chóng)侵入可導(dǎo)致膽色素結(jié)石形成,常見(jiàn)于膽管炎反復(fù)發(fā)作患者。膽管先天性狹窄或術(shù)后瘢痕可能造成膽汁淤積,促進(jìn)結(jié)石生成。部分患者存在膽囊結(jié)石遷移至膽總管的情況,稱(chēng)為繼發(fā)性膽總管結(jié)石。妊娠期激素變化也可能暫時(shí)性增加結(jié)石形成概率。

膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、梗阻程度相關(guān)。不完全梗阻可能僅表現(xiàn)為間歇性右上腹隱痛,進(jìn)食油膩食物后加重。完全梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性絞痛伴肩背部放射痛,同時(shí)因膽汁排出受阻引發(fā)皮膚鞏膜黃染。合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,嚴(yán)重者可能發(fā)展為化膿性膽管炎或感染性休克。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致膽汁性肝硬化,部分患者因胰管共同開(kāi)口受阻而誘發(fā)急性胰腺炎。

確診膽總管結(jié)石需結(jié)合超聲、CT或磁共振胰膽管造影等檢查,治療包括藥物溶石、內(nèi)鏡取石及手術(shù)等方式。日常應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,控制體重平穩(wěn)下降。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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