膽總管結(jié)石的癥狀主要有腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。膽總管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、尿色加深等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
腹痛是膽總管結(jié)石最常見的癥狀,多表現(xiàn)為右上腹或中上腹的持續(xù)性絞痛,可能向右側(cè)肩背部放射。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。部分患者可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安等表現(xiàn)。
黃疸是由于結(jié)石阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻,血液中膽紅素水平升高所致。患者可出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,尿色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺甚至呈陶土色。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),完全梗阻時(shí)黃疸進(jìn)行性加重。
發(fā)熱多提示合并膽道感染,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。感染嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為急性化膿性膽管炎,出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等感染性休克表現(xiàn)。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。
惡心嘔吐常與腹痛同時(shí)出現(xiàn),嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期膽汁排泄不暢可影響消化功能,導(dǎo)致食欲減退、腹脹等消化不良癥狀。部分患者可能因膽汁酸沉積于皮膚引起頑固性瘙癢,夜間尤為明顯。
皮膚瘙癢是膽汁淤積的常見表現(xiàn),由于膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。瘙癢多從手掌和足底開始,逐漸蔓延至全身,抓撓難以緩解。嚴(yán)重瘙癢可影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致皮膚抓痕和繼發(fā)感染。
膽總管結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。急性發(fā)作期需禁食,緩解后可逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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