膽總管結(jié)石的癥狀主要有腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。膽總管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、尿色加深等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
膽總管結(jié)石引起的腹痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。腹痛常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重,可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安等癥狀。腹痛發(fā)作時建議禁食,并及時就醫(yī)明確診斷。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,是膽總管結(jié)石阻塞膽道的典型癥狀。由于膽汁排出受阻,血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致皮膚黏膜黃染,同時可伴有尿色加深、糞便顏色變淺等表現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸提示膽道梗阻較重,需盡快就醫(yī)處理。
膽總管結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱,多為中低度發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱常提示存在膽管炎,可能伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。此時需警惕感染加重,應(yīng)及時使用抗生素治療。
膽總管結(jié)石刺激膽道或引起膽道梗阻時,可反射性引起惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可嘔吐膽汁。癥狀發(fā)作時應(yīng)暫時禁食,避免加重胃腸道負(fù)擔(dān),同時需注意補充水分防止脫水。
皮膚瘙癢是膽總管結(jié)石引起膽汁淤積的常見癥狀,由于膽汁酸鹽沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢所致。瘙癢多呈全身性,夜間加重,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。緩解瘙癢需從根本上解除膽道梗阻。
膽總管結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制高膽固醇食物攝入。適當(dāng)運動有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,必要時考慮內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
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