治療舌癌的常規(guī)用藥主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液、西妥昔單抗注射液、卡培他濱片等。舌癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定個(gè)性化方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
順鉑注射液是含鉑類抗腫瘤藥物,通過破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖。適用于舌癌術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療,常與放療聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測腎功能和聽力,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。該藥需避光靜脈滴注,不可與含鋁器械接觸。
紫杉醇注射液通過穩(wěn)定微管蛋白抑制癌細(xì)胞分裂,對(duì)鱗狀細(xì)胞癌有較好效果。用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性舌癌治療,需預(yù)防用藥避免過敏反應(yīng)。常見副作用包括脫發(fā)、周圍神經(jīng)病變和中性粒細(xì)胞減少。使用前需用地塞米松等藥物預(yù)處理,輸注時(shí)采用非聚氯乙烯輸液器。
氟尿嘧啶注射液屬于抗代謝類化療藥,通過干擾DNA合成發(fā)揮抗癌作用。多用于舌癌新輔助化療或同步放化療方案,持續(xù)靜脈輸注效果更佳??赡芤l(fā)口腔黏膜炎、腹瀉等毒性反應(yīng),需密切監(jiān)測血常規(guī)。與亞葉酸鈣聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但需注意給藥時(shí)序安排。
西妥昔單抗注射液為靶向EGFR的單克隆抗體,適用于EGFR高表達(dá)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性舌癌。通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制生長,常與放療或化療聯(lián)用。用藥前需進(jìn)行過敏試驗(yàn),常見痤瘡樣皮疹、低鎂血癥等不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免陽光直射,定期檢測電解質(zhì)水平。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分。用于舌癌術(shù)后輔助治療或姑息治療,具有用藥便利的優(yōu)勢。主要不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和食欲下降,需根據(jù)毒性調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免接觸冷刺激,保持皮膚濕潤預(yù)防皸裂。
舌癌患者治療期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒并定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜潰瘍或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行適度語言和吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)尋求營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化膳食方案。
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