嬰兒慢性腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)以及感染性腸炎等原因引起。
喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰兒慢性腹瀉的常見原因之一。這通常與喂養(yǎng)方式不規(guī)律、奶液濃度不合適或過早添加輔食有關(guān)。嬰兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,不當(dāng)喂養(yǎng)容易導(dǎo)致消化功能紊亂。家長需調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣,遵循定時(shí)定量原則,沖調(diào)奶粉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照比例配制。對(duì)于已經(jīng)添加輔食的嬰兒,應(yīng)暫停引入新的食物種類,給予米湯等易于消化的流質(zhì)飲食。若癥狀持續(xù),家長需及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)評(píng)估。
食物過敏可引發(fā)嬰兒慢性腹瀉,常見過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、大豆等。過敏反應(yīng)導(dǎo)致腸道黏膜免疫激活,引起滲透性改變和蠕動(dòng)加快?;純撼0橛衅ふ睢I吐、腹脹等癥狀。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避試驗(yàn),如更換深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測。治療需嚴(yán)格規(guī)避過敏食物,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
乳糖不耐受源于嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶活性不足或缺乏,導(dǎo)致奶類中的乳糖無法被充分分解吸收。分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,繼發(fā)性多發(fā)生于腸道感染后。典型表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后出現(xiàn)水樣便、腹脹、哭鬧不安。家長可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)適當(dāng)減少乳制品攝入。醫(yī)生可能會(huì)建議使用蒙脫石散等藥物輔助改善腹瀉癥狀。
腸道菌群失調(diào)指腸道內(nèi)有益菌減少、有害菌增多的微生態(tài)失衡狀態(tài)。長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一、環(huán)境衛(wèi)生不佳等因素均可導(dǎo)致?;純撼篂a外,可能伴有食欲下降、體重增長緩慢。治療重點(diǎn)在于恢復(fù)腸道菌群平衡,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下給嬰兒服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。同時(shí)保證飲食衛(wèi)生,避免不必要的抗生素使用。
感染性腸炎由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起,如輪狀病毒、沙門氏菌、賈第鞭毛蟲等。感染導(dǎo)致腸道黏膜炎癥損傷,消化吸收功能障礙。癥狀包括發(fā)熱、黏液便、脫水等。家長需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量,防止脫水發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型選擇治療方案,細(xì)菌感染可能需使用頭孢克肟顆粒,寄生蟲感染可使用甲硝唑片。嚴(yán)重脫水需及時(shí)進(jìn)行口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液治療。
家長應(yīng)注意嬰兒臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,避免交叉感染。密切監(jiān)測嬰兒體重變化及脫水跡象,如出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少、前囟凹陷等情況須立即就醫(yī)。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),遵循循序漸進(jìn)原則添加輔食。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估,確保營養(yǎng)狀況良好。
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