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新生兒濕肺是什么

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新生兒濕肺是指新生兒出生后因肺部液體吸收延遲導(dǎo)致的暫時(shí)性呼吸窘迫綜合征,屬于自限性疾病,主要表現(xiàn)為呼吸急促、輕度發(fā)紺等癥狀。

1、病因機(jī)制

新生兒濕肺主要與胎兒肺內(nèi)液體清除障礙有關(guān)。胎兒期肺泡內(nèi)充滿液體,正常分娩時(shí)通過產(chǎn)道擠壓和兒茶酚胺刺激可使大部分液體排出。剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)或母親糖尿病等因素可能影響這一過程,導(dǎo)致出生后肺泡內(nèi)殘留液體過多,影響氣體交換。

2、臨床表現(xiàn)

患兒多在出生后2-5小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,呼吸頻率可達(dá)60-120次/分,可能伴有輕度鼻翼扇動(dòng)和呻吟。聽診可聞及細(xì)濕啰音,血氧飽和度多在85%-95%之間,癥狀通常在24-72小時(shí)內(nèi)自行緩解。

3、診斷依據(jù)

胸部X線檢查是主要診斷手段,典型表現(xiàn)為雙肺野透亮度降低伴網(wǎng)狀或條紋狀陰影,可見葉間裂積液。需與新生兒呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征等疾病進(jìn)行鑒別,血?dú)夥治龆囡@示輕度低氧血癥而無明顯酸中毒。

4、治療措施

以支持治療為主,包括保持中性溫度環(huán)境、維持血糖穩(wěn)定。缺氧患兒可給予頭罩吸氧,氧濃度控制在30%-40%。嚴(yán)重病例可能需要經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣,一般無須機(jī)械通氣。限制靜脈輸液量至60-80ml/kg/d,避免加重肺水腫

5、預(yù)后特點(diǎn)

本病預(yù)后良好,絕大多數(shù)患兒在3天內(nèi)癥狀完全消失,胸部X線改變在5-7天恢復(fù)正常。長期隨訪顯示不影響肺功能發(fā)育,但早產(chǎn)兒合并濕肺可能增加支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。

對于新生兒濕肺患兒,家長應(yīng)注意觀察呼吸頻率和膚色變化,保持適宜的環(huán)境濕度,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式以避免嗆奶。出院后定期進(jìn)行兒童保健隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或反復(fù)呼吸道感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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