水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂。水痘的傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播和間接接觸傳播。
水痘主要通過呼吸道飛沫傳播,患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)可將病毒傳播給他人。直接接觸水痘皰疹液或間接接觸被病毒污染的衣物、玩具等物品也可能導(dǎo)致感染。水痘患者在出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂期間都具有傳染性。
水痘的典型癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)特征性皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在軀干,然后擴(kuò)散至面部和四肢,呈向心性分布。皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四個(gè)階段,不同階段的皮疹可同時(shí)存在。
水痘主要發(fā)生在未接種疫苗的兒童中,尤其是5-9歲兒童發(fā)病率最高。成人如果未患過水痘或未接種疫苗也容易感染。免疫功能低下者、孕婦和新生兒是水痘的高危人群,感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防措施,建議12-15月齡兒童接種第一劑,4-6歲接種第二劑。未接種疫苗的易感者應(yīng)避免接觸水痘患者。水痘患者應(yīng)隔離至所有皰疹結(jié)痂,保持室內(nèi)通風(fēng),患者使用過的物品應(yīng)消毒處理。
水痘通常為自限性疾病,治療以對癥支持為主??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑等外用藥物緩解癥狀。對于重癥患者或高危人群,可能需要使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,但禁用阿司匹林以防發(fā)生瑞氏綜合征。
水痘患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。穿著寬松柔軟的衣物,保持室內(nèi)適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,多飲水。患者應(yīng)充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、劇烈頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)中,日后可能引起帶狀皰疹。
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