前列腺肥大可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。前列腺肥大通常與年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀,避免久坐和騎車可減輕前列腺壓迫。每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水。規(guī)律排空膀胱,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛平滑肌改善排尿困難,非那雄胺片可抑制雙氫睪酮縮小腺體體積。若合并感染可使用左氧氟沙星片,疼痛明顯時(shí)選用塞來(lái)昔布膠囊。需注意藥物可能引起頭暈或性功能障礙等不良反應(yīng)。
經(jīng)尿道微波熱療利用42-45℃溫度促進(jìn)局部血液循環(huán),高強(qiáng)度聚焦超聲能精準(zhǔn)消融增生組織。這兩種方式創(chuàng)傷較小,適合輕度至中度增生患者,但可能需要多次治療才能見效。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除壓迫尿道的腺體組織,綠激光汽化術(shù)利用532nm激光精確汽化增生部位。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿或尿失禁等并發(fā)癥。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體重量超過80克的嚴(yán)重病例,術(shù)中需完整摘除增生部分。該方式效果持久但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期需4-6周,可能出現(xiàn)射精功能障礙等后遺癥。
建議保持低脂高纖維飲食,適量食用西紅柿、南瓜籽等含鋅食物。每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查,夜間排尿困難時(shí)可嘗試坐位排尿。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿處理。
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