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最常見的腸梗阻的原因是什么

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腸梗阻最常見的原因主要有機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻、粘連性腸梗阻以及腸套疊。

一、機械性腸梗阻

機械性腸梗阻是腸腔因物理性因素發(fā)生狹窄或閉塞所致，最為常見。主要成因包括腸腔內(nèi)異物堵塞，如糞石或蛔蟲團；腸壁本身的病變，如腸道腫瘤或克羅恩病導(dǎo)致的腸壁增厚狹窄；以及腸管外因素壓迫，如腹腔內(nèi)腫瘤、嵌頓性疝或術(shù)后形成的粘連束帶壓迫腸管?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、嘔吐和肛門停止排氣排便。治療需根據(jù)病因進行，如為腫瘤引起，可能需要手術(shù)切除；如為粘連束帶壓迫，則需行粘連松解術(shù)。

二、動力性腸梗阻

動力性腸梗阻是由于腸道肌肉運動功能紊亂，導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法有效推進，但腸腔本身并無機械性堵塞。這通常與腹部手術(shù)、腹腔感染、電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、或某些藥物影響有關(guān)。患者腹脹明顯，但腹痛可能不劇烈。治療重點在于去除誘因，如糾正電解質(zhì)失衡、控制感染，并使用促進腸蠕動的藥物，如新斯的明注射液或枸櫞酸莫沙必利片。

三、血運性腸梗阻

血運性腸梗阻是因腸系膜血管發(fā)生栓塞或血栓形成，導(dǎo)致腸道血液供應(yīng)中斷，繼而引起腸壁肌肉麻痹和腸管壞死。常見于心房顫動患者心臟血栓脫落，或動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄。這是一種危急情況，患者腹痛劇烈且持續(xù)，但腹部體征早期可能不明顯。一旦確診，常需緊急手術(shù)，切除壞死腸段，并可能需要抗凝治療，如使用華法林鈉片或利伐沙班片。

四、粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻是機械性腸梗阻的一種特殊且常見類型，特指由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥或創(chuàng)傷后形成的纖維束帶粘連，牽拉、壓迫或扭轉(zhuǎn)腸管所引起。腹部手術(shù)史是其主要誘因。癥狀與其他機械性梗阻類似。對于不完全性梗阻，可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療；若保守治療無效或發(fā)生絞窄，則需手術(shù)松解粘連。

五、腸套疊

腸套疊是一段腸管及其系膜套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的機械性梗阻，好發(fā)于嬰幼兒。原因可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染或腸道息肉等器質(zhì)性病變有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部臘腸樣包塊。對于早期患兒，可采用空氣灌腸或鋇劑灌腸進行復(fù)位；若灌腸失敗或發(fā)生腸壞死，則需行腸套疊復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

預(yù)防腸梗阻需從日常生活習(xí)慣入手，保持飲食規(guī)律，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍花、燕麥，有助于維持腸道正常蠕動，預(yù)防便秘和糞石形成。適量飲水，避免暴飲暴食，減少胃腸負擔(dān)。對于有腹部手術(shù)史的人群，應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運動導(dǎo)致腸管在粘連處扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹脹、嘔吐或停止排氣排便，尤其是癥狀持續(xù)不緩解或進行性加重時，必須立即就醫(yī)，通過腹部X線平片、CT等檢查明確診斷，以免延誤治療，造成腸壞死、穿孔等嚴(yán)重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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