抑郁癥可通過(guò)藥物配合物理療法綜合治療。常用抗抑郁藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等,物理療法包括經(jīng)顱磁刺激、光照療法、電休克治療、生物反饋治療、運(yùn)動(dòng)療法等。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于中度至重度抑郁癥患者。該藥物通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒低落癥狀,常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等。需注意該藥物起效時(shí)間通常需要2-4周,治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效。
鹽酸帕羅西汀片對(duì)伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者效果顯著。該藥物可能引起嗜睡、口干等副作用,老年患者使用時(shí)需注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。治療初期可能出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象,需密切觀察情緒變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
草酸艾司西酞普蘭片具有較高的受體選擇性,藥物相互作用較少,適合合并慢性疾病的抑郁癥患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、多汗等,通常隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕。該藥物需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)誘導(dǎo)大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電流,調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)神經(jīng)活動(dòng)。該療法適用于藥物療效不佳的難治性抑郁癥,治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,常見不良反應(yīng)為短暫頭痛。通常需要連續(xù)治療4-6周才能顯現(xiàn)效果。
光照療法通過(guò)模擬自然光照調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律,對(duì)季節(jié)性抑郁癥效果顯著。建議每日早晨接受30分鐘10000勒克斯強(qiáng)度的光照,治療期間需注意保護(hù)眼睛。該療法可與抗抑郁藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善情緒。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果等食物。治療期間需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,家屬應(yīng)給予充分情感支持并觀察患者情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)自殺意念或行為需立即就醫(yī)干預(yù)。
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