鼻咽癌肺部轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。鼻咽癌轉(zhuǎn)移至肺部通常提示疾病進(jìn)展,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
持續(xù)性干咳或咳痰是肺部轉(zhuǎn)移的常見早期表現(xiàn),因腫瘤侵犯支氣管黏膜或壓迫氣道引發(fā)刺激性咳嗽??人钥赡苤饾u加重,夜間更為明顯,普通止咳藥物效果有限。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰。
腫瘤組織血管豐富且脆弱,咳嗽時(shí)易破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液。嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血,需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)。該癥狀需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)引發(fā)鈍痛或刺痛,疼痛部位多與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)。深呼吸、咳嗽可能加重疼痛。部分患者可能出現(xiàn)肩背部放射痛,易誤診為肌肉勞損。
腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺通氣受限,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、喘息。晚期可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難,常伴有口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。大量胸腔積液需及時(shí)穿刺引流。
腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕,可能伴有乏力、貧血等全身癥狀。半年內(nèi)體重下降超過原體重10%需高度警惕惡病質(zhì)狀態(tài)。
鼻咽癌患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,明確是否存在肺部轉(zhuǎn)移。治療以全身化療為主,可聯(lián)合靶向藥物或局部放療。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染,進(jìn)食高蛋白、高熱量食物以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。戒煙并減少油煙刺激,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估治療效果。
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