腰椎間盤突出疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??蓢L試仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),但需控制彎腰、提重物等動(dòng)作幅度。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力增大椎間隙,減輕髓核壓迫。急性期過后可嘗試游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解痙攣性疼痛。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連,操作力度需輕柔謹(jǐn)慎。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日1次連續(xù)7-10天。艾灸命門穴可通過溫?zé)嵝?yīng)改善寒濕型腰痛。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的單一節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7-8毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定能有效解決嚴(yán)重神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI明確診斷,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊并在腰下放置小毛巾卷支撐。避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬重物時(shí)保持脊柱直立下蹲姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。堅(jiān)持每天進(jìn)行5-10分鐘腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。
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