人流后大出血且子宮收縮不良需立即就醫(yī)處理,臨床常通過藥物促進宮縮、手術(shù)止血及抗感染治療。主要干預(yù)方式包括使用縮宮素類藥物、清宮術(shù)、輸血支持等。
人流術(shù)后子宮收縮不良導(dǎo)致大出血屬于急癥,需分秒必爭進行醫(yī)療干預(yù)??s宮素注射液可直接刺激子宮平滑肌收縮,卡前列素氨丁三醇注射液能增強子宮張力,二者常聯(lián)合使用。若藥物治療無效或出血量超過500毫升,需緊急行清宮術(shù)清除宮腔殘留組織,必要時采用宮腔填塞或子宮動脈栓塞術(shù)止血。出血量較大者需及時補充血容量,靜脈輸注紅細胞懸液及血漿,同時預(yù)防性使用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測生命體征、血紅蛋白變化及陰道出血量,必要時復(fù)查超聲評估宮腔情況。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)絕對臥床休息1-2周,避免提重物及劇烈運動,每日觀察惡露量、顏色及氣味變化。飲食上多攝入動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物,配合紅棗枸杞湯等藥膳調(diào)理氣血。嚴格遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等中成藥促進子宮復(fù)舊,禁止盆浴及性生活至少一個月,術(shù)后7-10天需返院復(fù)查超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,須立即返院處理。日常注意會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染,保持情緒穩(wěn)定有助于身體恢復(fù)。
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