人流后出現大出血需立即就醫(yī),可能通過宮縮劑使用、清宮手術、輸血治療、感染控制、介入栓塞等方式處理。大出血通常由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、宮頸裂傷、子宮穿孔等原因引起。
子宮收縮不良可能導致出血持續(xù),醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等宮縮劑,促進子宮收縮減少出血。用藥期間需監(jiān)測血壓及出血量變化,出現胸悶或過敏反應需及時告知醫(yī)護人員。
妊娠組織殘留可能引發(fā)持續(xù)性出血,需在超聲引導下行清宮術清除殘留物。術后可能使用頭孢克肟分散片預防感染,配合益母草顆粒促進子宮修復。術后24小時內出血量應逐漸減少,若發(fā)熱或腹痛加劇需復診。
大量失血導致血紅蛋白低于70g/L時需輸血糾正貧血,可能配合靜脈注射蔗糖鐵注射液改善鐵儲備。輸血前需完善血型交叉配血試驗,輸血過程中觀察有無寒戰(zhàn)、皮疹等輸血反應。
繼發(fā)感染可能加重出血,醫(yī)生可能開具甲硝唑氯化鈉注射液聯合阿奇霉素片抗感染治療。治療期間需保持會陰清潔,避免盆浴及性生活,定期復查血常規(guī)評估感染指標。
對于難治性出血可能采用子宮動脈栓塞術,通過導管注入明膠海綿顆粒阻斷出血血管。術后需平臥制動12小時,觀察足背動脈搏動及下肢感覺,警惕血栓形成風險。
術后應臥床休息1-2周,避免提重物及劇烈運動,每日監(jiān)測體溫和出血量。飲食宜選擇豬肝、菠菜等高鐵食物,配合蛋白粉補充營養(yǎng)。保持外陰清潔干燥,使用碘伏稀釋液每日擦洗,2個月內禁止性生活及盆浴。若出現頭暈、心悸或出血量超過月經量需急診處理,術后1周、1個月需復查超聲評估子宮恢復情況。
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