筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、感染、免疫因素、代謝異常等原因引起。
熱敷是筋膜炎的常見(jiàn)緩解方法,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助減輕炎癥和疼痛。使用溫熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位,每次持續15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕度筋膜炎患者,能有效放松肌肉并緩解僵硬感。注意避免溫度過(guò)高導致皮膚損傷,糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需謹慎使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可用于緩解筋膜炎引起的疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片也有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛時(shí)可短期使用弱效鎮痛藥,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期服用引發(fā)胃腸或肝腎損傷。
超聲波治療通過(guò)高頻聲波促進(jìn)組織修復,沖擊波治療能分解鈣化灶并改善血液循環(huán)。低頻電刺激可緩解肌肉痙攣,紅外線(xiàn)治療有助于減輕炎癥反應。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間應配合適度拉伸運動(dòng),但避免過(guò)度活動(dòng)加重損傷。
對于頑固性筋膜炎,可在超聲引導下進(jìn)行局部注射治療。常用藥物包括利多卡因注射液、復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與麻醉劑的混合制劑。注射能快速緩解疼痛但不宜頻繁使用,每年不超過(guò)3-4次。需注意可能出現的局部皮膚萎縮、色素沉著(zhù)等副作用,糖尿病患者需監測血糖變化。
當保守治療無(wú)效且嚴重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮筋膜松解術(shù)等手術(shù)治療。關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,開(kāi)放手術(shù)適用于廣泛粘連病例。術(shù)后需配合康復訓練恢復肌肉功能,完全康復需3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴格掌握適應癥。
筋膜炎患者日常應注意保持正確姿勢避免肌肉過(guò)度緊張,工作間隙定期活動(dòng)肢體。選擇軟硬適中的床墊和符合人體工學(xué)的座椅,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強肌肉耐力,運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),幫助減輕炎癥反應。寒冷天氣注意保暖防止癥狀加重,癥狀持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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