胰腺檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查以及功能檢查等。
血液檢查是胰腺疾病篩查的常用方法,通過檢測(cè)血清淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo),可輔助診斷急性胰腺炎。慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)血糖升高或糖耐量異常。腫瘤標(biāo)志物如CA19-9對(duì)胰腺癌篩查有一定參考價(jià)值,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹部超聲可作為胰腺檢查的初篩手段,能發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、囊腫等異常。CT掃描能清晰顯示胰腺形態(tài)結(jié)構(gòu),對(duì)胰腺炎、腫瘤診斷具有重要價(jià)值。磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)評(píng)估胰管和膽管系統(tǒng),適用于慢性胰腺炎和胰頭占位性病變的鑒別診斷。
超聲內(nèi)鏡檢查將超聲探頭經(jīng)內(nèi)鏡置入消化道,可近距離觀察胰腺實(shí)質(zhì)和胰管系統(tǒng),對(duì)早期胰腺腫瘤診斷敏感性較高。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影能直接顯示胰管形態(tài),同時(shí)可進(jìn)行組織活檢或治療性操作,但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
經(jīng)超聲內(nèi)鏡或CT引導(dǎo)下穿刺活檢能獲取胰腺組織標(biāo)本,通過病理學(xué)檢查可明確病變性質(zhì),對(duì)胰腺腫瘤的定性診斷具有決定性意義。術(shù)中快速病理檢查能幫助外科醫(yī)生確定手術(shù)范圍。
胰腺外分泌功能檢查通過檢測(cè)糞便彈性蛋白酶或進(jìn)行促胰液素試驗(yàn),評(píng)估胰腺分泌能力。內(nèi)分泌功能檢查主要監(jiān)測(cè)血糖和胰島素水平,用于糖尿病與胰腺疾病的鑒別診斷。這些檢查對(duì)慢性胰腺炎和胰腺術(shù)后功能評(píng)估尤為重要。
進(jìn)行胰腺檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好空腹等準(zhǔn)備工作,檢查后注意觀察有無腹痛、發(fā)熱等異常反應(yīng)。長期吸煙、酗酒、肥胖人群及有胰腺疾病家族史者應(yīng)定期進(jìn)行胰腺篩查。日常保持低脂飲食,控制血糖,避免暴飲暴食和過度飲酒,有助于維護(hù)胰腺健康。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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