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如果查胰腺應(yīng)該做什么檢查

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胰腺檢查通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和功能評(píng)估，主要有腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡超聲和血液生化檢查等。

1、腹部超聲

腹部超聲是篩查胰腺病變的首選無創(chuàng)檢查，通過高頻聲波顯示胰腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。該檢查對(duì)胰腺囊腫、鈣化灶和胰管擴(kuò)張有較高檢出率，但易受腸道氣體干擾，可能遺漏較小病灶。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度，適合作為初步篩查手段。

2、CT掃描

增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)病變和周圍血管關(guān)系，對(duì)胰腺癌診斷準(zhǔn)確率較高。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)2毫米以上的占位性病變，同時(shí)評(píng)估腫瘤分期和手術(shù)可行性。檢查需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇，輻射暴露量需臨床權(quán)衡。

3、磁共振胰膽管造影

MRCP無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng)，對(duì)胰管狹窄和結(jié)石診斷價(jià)值突出。該技術(shù)能鑒別慢性胰腺炎的導(dǎo)管改變與腫瘤壓迫，軟組織分辨率優(yōu)于CT。檢查耗時(shí)較長且對(duì)金屬植入物患者有限制，適合胰管病變的精細(xì)評(píng)估。

4、內(nèi)鏡超聲

EUS將高頻探頭經(jīng)胃十二指腸貼近胰腺，可檢出3毫米以下的微小病變。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺能獲取組織標(biāo)本，對(duì)胰腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤確診至關(guān)重要。屬于侵入性檢查，需麻醉配合，術(shù)后存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、血液生化檢查

血清淀粉酶和脂肪酶升高提示急性胰腺炎，CA19-9等腫瘤標(biāo)志物輔助胰腺癌篩查。血糖和糖化血紅蛋白反映胰腺內(nèi)分泌功能，糞便彈性蛋白酶檢測(cè)外分泌功能。需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀結(jié)果，單一指標(biāo)異常不能確診疾病。

建議檢查前3天保持低脂飲食，避免酒精攝入。慢性胰腺炎患者需長期隨訪，每年進(jìn)行1-2次影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，40歲以上高危人群可考慮定期腫瘤標(biāo)志物篩查。檢查后注意觀察造影劑過敏反應(yīng)，內(nèi)鏡術(shù)后需禁食2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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