慢性阻塞性肺病患者需注意避免吸煙及二手煙、預防呼吸道感染、規(guī)范用藥、堅持肺康復訓練、定期監(jiān)測肺功能。
煙草煙霧是導致慢性阻塞性肺病進展的主要危險因素,患者必須嚴格戒煙并遠離二手煙環(huán)境。煙霧中的焦油和尼古丁會損傷氣道纖毛功能,加重氣道炎癥反應,導致肺功能加速下降。家屬應共同參與營造無煙環(huán)境,必要時可尋求戒煙門診專業(yè)幫助。
患者因氣道防御功能下降易發(fā)生肺炎或急性加重,建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感季節(jié)減少人群密集場所暴露,外出佩戴口罩,勤洗手保持呼吸道衛(wèi)生。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。
需長期規(guī)律使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀,不可自行停藥。急性發(fā)作時可按醫(yī)囑短期使用潑尼松片。所有吸入裝置需經(jīng)醫(yī)護人員指導正確使用,定期復查評估療效。
通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等改善通氣效率,每周進行3-5次有氧運動如步行、騎自行車,強度以不引起明顯氣促為宜。嚴重者可參加醫(yī)院肺康復項目,結合營養(yǎng)指導提升運動耐力。
每6-12個月復查肺通氣功能檢查,居家可使用峰流速儀監(jiān)測氣流受限變化。記錄日?;顒幽土俊⒖人钥忍登闆r,發(fā)現(xiàn)指標持續(xù)惡化需調整治療方案。合并低氧血癥者需長期家庭氧療。
慢性阻塞性肺病患者日常需保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物如魚肉蛋奶,補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。維持室內空氣流通濕度適宜,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化運動計劃,避免過度勞累。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬應給予充分支持。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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