牙根發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、牙髓壞死或四環(huán)素牙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
長(zhǎng)期吸煙、飲用咖啡或茶等深色飲品會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙根表面。牙菌斑堆積后與色素結(jié)合,形成黑色斑塊??赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙去除色素,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積。
根面齲會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露并發(fā)生腐壞,呈現(xiàn)黑褐色改變。常伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需采用玻璃離子水門(mén)汀充填治療,嚴(yán)重者需根管治療后使用二氧化鋯全冠修復(fù)。
齦下結(jié)石長(zhǎng)期堆積會(huì)氧化變黑,壓迫牙齦導(dǎo)致牙周袋形成??赡馨殡S牙齦出血和口臭癥狀。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除結(jié)石,術(shù)后配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死時(shí),血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙根呈現(xiàn)灰黑色。需通過(guò)根管治療清除壞死組織,嚴(yán)重變色者可考慮牙齒內(nèi)漂白。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性著色,成年后牙根暴露時(shí)顯現(xiàn)帶狀灰黑色。可通過(guò)瓷貼面修復(fù)改善外觀,重度著色需采用全瓷冠修復(fù)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦緣,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。發(fā)現(xiàn)牙根發(fā)黑應(yīng)及時(shí)就診,避免咀嚼過(guò)硬食物加重牙齒損傷。牙周病患者需定期使用牙線(xiàn)清理鄰面菌斑,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防牙槽骨吸收。
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