支氣管擴(kuò)張大咯血可能導(dǎo)致窒息、失血性休克、肺部感染、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等后果。支氣管擴(kuò)張可能是支氣管-肺組織感染、支氣管阻塞、支氣管先天性發(fā)育障礙、遺傳因素、免疫功能失調(diào)等原因引起的，建議患者及時就醫(yī)。
一、窒息
大咯血時血液可能阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。患者會突然出現(xiàn)面色青紫、意識喪失等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)。這種情況需要立即采取頭低腳高體位，鼓勵患者咳出血液，并盡快就醫(yī)進(jìn)行氣道管理和止血治療。
二、失血性休克
短時間內(nèi)大量失血可引起有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致失血性休克?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等循環(huán)衰竭征兆。需緊急補(bǔ)充血容量，使用止血藥物如注射用血凝酶、酚磺乙胺注射液，必要時進(jìn)行輸血治療。
三、肺部感染
血液積聚在支氣管和肺泡內(nèi)成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，極易引發(fā)繼發(fā)性肺部感染。感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加劇、膿痰增多等癥狀。需要根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片控制感染。
四、呼吸衰竭
大量血液堵塞氣道及肺泡，嚴(yán)重影響氣體交換功能，可能導(dǎo)致急性呼吸衰竭?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、血氧飽和度持續(xù)下降等表現(xiàn)。需要給予氧療，嚴(yán)重時需機(jī)械通氣支持，同時積極治療原發(fā)出血。
五、循環(huán)衰竭
持續(xù)或反復(fù)的大咯血可導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，加重心臟負(fù)擔(dān)，最終引起循環(huán)衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為血壓難以維持、心率失常、尿量減少等多器官灌注不足癥狀。需要加強(qiáng)液體復(fù)蘇，使用血管活性藥物，維護(hù)重要器官功能。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物，避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，按時服用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)咯血癥狀時應(yīng)立即休息，采取患側(cè)臥位，及時就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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