腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外力損傷、椎間盤退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
部分患者存在先天性椎間盤結構異?;?a href="http://m.deprekin.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,這類人群椎間盤更易發(fā)生突出。日常需避免久坐和彎腰負重,可通過游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。若出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和神經(jīng)壓迫。
久坐、彎腰駝背等姿勢會使腰椎間盤承受壓力超過正常值,導致纖維環(huán)逐漸破裂。建議保持坐姿時腰部墊支撐物,每1小時起身活動。急性期需臥床休息,配合熱敷,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、地奧司明片減輕炎癥和水腫。
突然扭轉腰部或重物搬運時姿勢不當,可能造成纖維環(huán)急性撕裂。搬運重物應屈膝下蹲而非彎腰,運動前充分熱身。損傷后需立即制動,通過腰椎牽引緩解壓迫,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片、邁之靈片、腺苷鈷胺片。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失導致彈性下降,輕微外力即可引發(fā)突出。日常需控制體重,補充鈣質和維生素D,避免跳躍等劇烈運動。若合并椎管狹窄,可能需要椎間孔鏡手術,藥物可選擇美洛昔康分散片、普瑞巴林膠囊、復方倍他米松注射液。
司機、搬運工等職業(yè)因長期震動或負重,椎間盤持續(xù)受壓。建議工作時佩戴護腰,定期進行腰部伸展。職業(yè)相關腰椎間盤突出易復發(fā),可配合物理治療,藥物常用依托考昔片、牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物注射液、鹽酸替扎尼定片。
腰椎間盤突出患者應睡硬板床,避免睡軟床加重腰椎負擔。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,促進纖維環(huán)修復。急性期過后可逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,防止肌肉痙攣誘發(fā)疼痛。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需考慮手術治療。
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