心梗和腦梗是兩種不同的急性血管疾病,心梗指心肌梗死,腦梗指腦梗死。兩者的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型征兆,心梗主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,腦梗則常見于偏癱、言語障礙。早期征兆包括心梗的胸悶壓榨感、腦梗的突發(fā)頭暈或肢體麻木。
心梗的核心癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩背部放射,伴隨冷汗、惡心。部分患者出現(xiàn)下頜痛或上腹痛等不典型表現(xiàn)。心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降會(huì)引起呼吸困難、瀕死感。心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高是重要診斷依據(jù)。
腦梗的典型表現(xiàn)與受累血管區(qū)域相關(guān),大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致對側(cè)偏癱和面癱,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗死引發(fā)眩暈、吞咽困難。發(fā)病前可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,如一過性黑蒙或肢體無力。頭部CT或MRI能明確梗死灶位置和范圍。
預(yù)防心腦血管事件需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血脂血糖。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即平臥休息,撥打急救電話而非自行就醫(yī),黃金搶救時(shí)間窗內(nèi)心梗需90分鐘內(nèi)完成血管再通,腦梗需4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓。
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