肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的慢性感染性管道,屬于肛腸科常見疾病,其危險(xiǎn)性取決于感染程度和并發(fā)癥情況。多數(shù)肛瘺通過規(guī)范治療可治愈,但若延誤治療可能引發(fā)肛周膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肛瘺通常由肛腺感染引發(fā),初期表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛,伴隨膿性分泌物滲出。感染持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致瘺管形成,反復(fù)發(fā)作的炎癥可能破壞肛門括約肌功能,造成排便失禁。復(fù)雜性肛瘺可能形成多分支瘺管,增加治療難度。
極少數(shù)高位肛瘺可能穿透直腸壁引發(fā)盆腔感染,或?qū)е赂毓塥M窄影響排便。免疫力低下患者可能出現(xiàn)感染擴(kuò)散,引發(fā)全身性膿毒血癥。長期未治療的肛瘺存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。
確診肛瘺后應(yīng)避免久坐久站,每日用溫水坐浴2-3次保持肛門清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,忌食辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查瘺管愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。建議肛瘺患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物保守治療或手術(shù)根治,不可自行擠壓排膿以免加重感染。
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