失眠屬于睡眠障礙,可能由心理因素、生理因素或疾病因素引起。長(zhǎng)期失眠可能與焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病相關(guān)。
長(zhǎng)期壓力或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。焦慮癥患者常伴隨反復(fù)驚醒,抑郁癥患者可能出現(xiàn)早醒癥狀。心理因素引起的失眠可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物輔助治療。
晝夜節(jié)律紊亂如倒班工作、跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)干擾生物鐘。更年期女性因激素變化易出現(xiàn)夜間潮熱盜汗。調(diào)整作息時(shí)間、保持臥室溫度適宜有助于改善此類失眠,嚴(yán)重時(shí)可短期使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。
不寧腿綜合征患者在靜息時(shí)出現(xiàn)下肢不適感,周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為睡眠中肢體抽動(dòng)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診這類疾病,治療可選用普拉克索片或加巴噴丁膠囊。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)導(dǎo)致入睡困難,慢性阻塞性肺疾病患者因夜間呼吸困難影響睡眠。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,COPD患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。
咖啡因、尼古丁等興奮劑攝入過(guò)量會(huì)延遲入睡時(shí)間,部分降壓藥、糖皮質(zhì)激素可能引起睡眠片段化。建議下午避免飲用含咖啡因飲料,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗。晚餐不宜過(guò)飽,可嘗試溫水泡腳或輕柔音樂(lè)助眠。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,防止產(chǎn)生依賴性。
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