腦出血和腦梗是兩種不同的腦血管疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病理變化。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液溢出至腦組織,腦梗則是腦動(dòng)脈阻塞引起腦組織缺血壞死。
腦出血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷等因素導(dǎo)致血管破裂,血液直接壓迫周圍腦組織,起病急驟,癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。腦梗多因動(dòng)脈粥樣硬化、血栓或栓塞造成血管堵塞,腦組織因缺血缺氧而壞死,癥狀表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或感覺(jué)異常,起病速度可能較腦出血稍緩。
腦出血的影像學(xué)檢查可見(jiàn)高密度出血灶,治療需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。腦梗的影像學(xué)顯示低密度缺血灶,治療以溶栓、抗凝或取栓為主,需在時(shí)間窗內(nèi)盡快恢復(fù)血流。兩者均可遺留神經(jīng)功能缺損,但腦出血急性期死亡率更高,腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更突出。
預(yù)防腦出血需嚴(yán)格控制血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng);預(yù)防腦梗應(yīng)管理血脂、血糖,規(guī)律服用抗血小板藥物。無(wú)論出現(xiàn)哪種癥狀均需立即就醫(yī),日常需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)以維護(hù)腦血管健康。
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