腦梗和腦出血的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可危及生命,但腦出血起病更急、致死率更高。腦梗多因血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死,腦出血?jiǎng)t是血管破裂引發(fā)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
腦梗的嚴(yán)重性取決于梗死部位和范圍。大腦中動(dòng)脈閉塞可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ),腦干梗死可引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。部分患者通過(guò)溶栓治療可顯著改善預(yù)后,但大面積腦梗會(huì)遺留嚴(yán)重功能障礙。腦出血的致死風(fēng)險(xiǎn)更高,尤其是腦干或大量出血,血腫壓迫腦組織可迅速導(dǎo)致腦疝。高血壓性腦出血占多數(shù),發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)再出血風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。
腦出血急性期死亡率超過(guò)腦梗,但幸存者中腦梗致殘率可能更高。腦梗后神經(jīng)功能缺損常呈持續(xù)性,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。蛛網(wǎng)膜下腔出血雖歸類于腦出血,其血管痙攣期可能引發(fā)二次腦梗。兩者均可導(dǎo)致認(rèn)知障礙,但腦葉出血更易誘發(fā)血管性癡呆。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱或意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)明確病因??刂?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈斑塊,有助于預(yù)防腦血管意外??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑用藥,結(jié)合針灸和運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)功能恢復(fù)。
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