心臟室速有一定危險(xiǎn)性,可能引發(fā)暈厥、心力衰竭甚至猝死。心臟室速的危險(xiǎn)程度主要與發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、是否合并器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān)。
心臟室速發(fā)作時(shí)心室率通常超過100次/分鐘,過快的心率會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降。短暫發(fā)作可能僅表現(xiàn)為心悸、胸悶,持續(xù)發(fā)作可引起腦供血不足導(dǎo)致暈厥。若患者原有冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病,室速易惡化為室顫,直接威脅生命。
部分特發(fā)性室速患者無明確心臟結(jié)構(gòu)異常,發(fā)作時(shí)癥狀較輕,預(yù)后相對(duì)較好。但這類患者仍需警惕運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)的惡性心律失常。無論何種類型室速,反復(fù)發(fā)作均可能造成心功能進(jìn)行性損害,最終導(dǎo)致心律失常性心肌病。
確診心臟室速后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),戒煙限酒,保持規(guī)律作息。日常監(jiān)測脈搏變化,出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解或伴頭暈時(shí)應(yīng)立即靜臥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,評(píng)估抗心律失常藥物療效。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是預(yù)防猝死的有效手段,但具體治療方案需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病情制定。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少心臟負(fù)荷。
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