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乙肝肝腹水患者需要注意些什么

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乙肝肝腹水患者需要注意控制鈉鹽攝入、限制液體量、保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免肝毒性藥物等。乙肝肝腹水通常由乙肝病毒感染導(dǎo)致肝硬化引起，表現(xiàn)為腹腔積液增多、腹脹等癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

1、控制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。過(guò)量鈉鹽會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致腹水難以消退。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味，同時(shí)注意閱讀食品標(biāo)簽中的鈉含量。

2、限制液體量

每日液體總攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，一般不超過(guò)1000-1500毫升。包括飲用水、湯類(lèi)、果汁等所有液體形式。過(guò)量飲水可能加重腹水癥狀，建議使用小容量杯子分次飲用，記錄每日出入量。

3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇雞蛋清、魚(yú)肉、豆制品等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入60-80克。蛋白質(zhì)缺乏可能誘發(fā)低蛋白血癥加重腹水，但過(guò)量會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)減少蛋白攝入。

4、監(jiān)測(cè)肝功能

每月需檢測(cè)肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查。乙肝病毒DNA載量監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估抗病毒治療效果。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或腹水突然增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、避免肝損藥物

禁用對(duì)乙酰氨基酚、部分抗生素等肝毒性藥物，中藥何首烏、土三七等也需警惕。非必要不服用解熱鎮(zhèn)痛藥，必須用藥時(shí)需經(jīng)肝病科醫(yī)生評(píng)估。酒精會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，必須嚴(yán)格戒除。

乙肝肝腹水患者需保持規(guī)律作息，每日測(cè)量體重和腹圍變化。飲食宜少量多餐，選擇蒸煮等低脂烹飪方式。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊、嘔血等緊急癥狀時(shí)需立即住院治療。長(zhǎng)期規(guī)范服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物是控制病情的基礎(chǔ)，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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