腰骶骨疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)有關(guān),例如久坐或彎腰搬重物。這種疼痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹,在勞累后加重,休息后緩解。治療時(shí)建議臥床休息,避免負(fù)重活動(dòng),可配合熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等藥物。
腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛并伴有下肢放射痛。治療需臥床休息,配合牽引治療,疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片或甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
腰椎管狹窄可能與先天性椎管發(fā)育狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行和腰部鈍痛。治療以保守治療為主,包括物理治療和藥物鎮(zhèn)痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉凝膠膏或普瑞巴林膠囊等藥物,癥狀嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎可能與免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)處壓痛和晨僵。治療需注意休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、萘普生膠囊或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間腰骶部疼痛和活動(dòng)受限。治療需結(jié)合藥物治療和功能鍛煉,可遵醫(yī)囑使用沙利度胺片、依那西普注射液或阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。
出現(xiàn)腰骶骨疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免久坐和彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行小燕飛等腰背肌功能鍛煉,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后接受針對(duì)性治療。
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