12歲兒童糖尿病通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式管理實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。糖尿病主要分為1型和2型,1型需終身胰島素治療,2型可能通過干預(yù)緩解癥狀。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需依賴外源性胰島素維持生命。患兒需每日監(jiān)測血糖并注射胰島素,配合碳水化合物計算調(diào)整劑量。早期使用胰島素泵或動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于精細(xì)化控制。部分研究嘗試免疫調(diào)節(jié)或干細(xì)胞療法,但尚未達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān),肥胖是主要誘因。通過嚴(yán)格飲食控制、每日60分鐘中高強度運動可使部分患兒實現(xiàn)癥狀緩解。低碳水化合物飲食可改善胰島素敏感性,但需營養(yǎng)師指導(dǎo)避免影響生長發(fā)育。若空腹血糖持續(xù)超過11.1mmol/L仍需藥物干預(yù),常用二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。
家長需定期帶孩子復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動指導(dǎo)師的照護(hù)團隊。學(xué)校應(yīng)配合提供低糖餐食和運動時間,避免患兒因疾病產(chǎn)生心理壓力。建議記錄每日飲食運動日志,使用血糖管理APP追蹤趨勢,參加糖尿病夏令營學(xué)習(xí)自我管理技能。
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