胃炎吐血可能由急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物性胃黏膜損傷等原因引起,可通過胃鏡檢查、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療、生活調(diào)理等方式處理。胃炎吐血通常提示胃黏膜存在活動性出血,屬于急癥,需要立即就醫(yī)。
急性糜爛出血性胃炎可能與大量飲酒、服用非甾體抗炎藥、嚴重應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛等癥狀。治療上需要立即禁食,并遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、注射用雷尼替丁、云南白藥膠囊等藥物抑制胃酸、保護胃黏膜和止血。
消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、反酸、嘔血或黑便等癥狀。治療上需要根除幽門螺桿菌,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹不適、消瘦、嘔血、黑便等癥狀。治療上需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除,并可能輔以注射用氟尿嘧啶、注射用順鉑等化療藥物或放療。
食管胃底靜脈曲張破裂通常由肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引起,表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血,病情危重。緊急處理包括內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血,并遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門脈壓力,必要時進行介入或手術(shù)治療。
藥物性胃黏膜損傷可能與長期或大量使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素有關(guān),表現(xiàn)為胃黏膜糜爛、出血。治療上需立即停用相關(guān)藥物,并遵醫(yī)囑使用瑞巴派特片、硫糖鋁咀嚼片等胃黏膜保護劑和抑酸藥物。
胃炎吐血后,患者應(yīng)嚴格臥床休息,避免情緒激動,在醫(yī)生允許進食后選擇溫涼、無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,少食多餐,避免粗糙、辛辣、過熱食物。戒煙戒酒,避免飲用咖啡、濃茶。病情穩(wěn)定后,應(yīng)建立規(guī)律作息,保持心情愉悅,定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,切勿自行停藥或更改劑量,以預(yù)防再次出血。
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