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PET/CT能用于確診癌癥嗎

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PET/CT通常不能單獨(dú)用于確診癌癥，它主要用于評(píng)估癌癥分期、監(jiān)測(cè)療效和發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

PET/CT是一種將正電子發(fā)射斷層掃描與計(jì)算機(jī)斷層掃描相結(jié)合的影像學(xué)檢查。其原理是利用放射性核素標(biāo)記的葡萄糖類似物作為示蹤劑，因?yàn)榇蠖鄶?shù)惡性腫瘤細(xì)胞代謝旺盛，會(huì)攝取更多的葡萄糖，從而在圖像上表現(xiàn)為高代謝的“熱點(diǎn)”。這項(xiàng)檢查的優(yōu)勢(shì)在于能夠一次性提供病灶的代謝活性信息和精確的解剖位置，對(duì)于判斷腫瘤的良惡性、尋找原發(fā)灶、評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況以及指導(dǎo)治療方案具有重要價(jià)值。在臨床實(shí)踐中，PET/CT常用于肺癌、淋巴瘤、結(jié)直腸癌等多種癌癥的分期，其靈敏度較高，有助于發(fā)現(xiàn)常規(guī)CT難以察覺(jué)的微小轉(zhuǎn)移灶。在治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)比治療前后的PET/CT圖像，可以直觀地評(píng)估腫瘤對(duì)放化療或靶向治療的反應(yīng)。對(duì)于治療結(jié)束后的患者，定期進(jìn)行PET/CT檢查也是監(jiān)測(cè)癌癥是否復(fù)發(fā)的重要手段。

盡管PET/CT在腫瘤診斷中作用關(guān)鍵，但它存在一定的假陽(yáng)性和假陰性概率。假陽(yáng)性可能出現(xiàn)在一些良性病變中，例如活動(dòng)性炎癥、感染、肉芽腫性疾病或手術(shù)后愈合的創(chuàng)口，這些部位的細(xì)胞也可能代謝活躍，在圖像上表現(xiàn)為高攝取，從而被誤判為腫瘤。假陰性則可能發(fā)生在某些類型的惡性腫瘤上，例如部分低度惡性的腫瘤、印戒細(xì)胞癌或一些腎臟透明細(xì)胞癌，它們的葡萄糖代謝水平可能與正常組織相近，導(dǎo)致無(wú)法被PET/CT有效識(shí)別。一些體積過(guò)小的病灶，由于分辨率限制，也可能無(wú)法被探測(cè)到。影像學(xué)上的異常發(fā)現(xiàn)必須結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

癌癥的確診最終依賴于病理學(xué)診斷，這是金標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)論P(yáng)ET/CT或其他影像學(xué)檢查提示何種結(jié)果，醫(yī)生通常需要通過(guò)穿刺活檢、內(nèi)鏡活檢或手術(shù)切除獲取病變組織，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，并進(jìn)行免疫組化等特殊染色，才能最終明確診斷癌癥的具體類型和分化程度。PET/CT的結(jié)果可以為活檢提供精準(zhǔn)的定位，提高穿刺的成功率?；颊咴谶M(jìn)行PET/CT檢查前需要遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，如禁食、控制血糖水平等，以確保圖像質(zhì)量。檢查后應(yīng)多飲水，促進(jìn)放射性示蹤劑排出體外。如果檢查報(bào)告提示異常，應(yīng)攜帶報(bào)告及時(shí)咨詢腫瘤科或相關(guān)?？漆t(yī)生，由醫(yī)生制定后續(xù)的診療計(jì)劃，切勿僅憑一份影像報(bào)告自行診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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