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為什么會癡呆?

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癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性病變、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病等因素引起。癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、語言能力下降、行為異常等癥狀。

1、遺傳因素

部分癡呆癥與遺傳基因突變有關(guān),如早發(fā)性阿爾茨海默病常由APP、PSEN1等基因突變導(dǎo)致。這類患者發(fā)病年齡較早,進(jìn)展較快。家屬需關(guān)注家族病史,攜帶相關(guān)基因突變者可提前進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。目前尚無特效治療藥物,但可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑延緩病情。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致血管性癡呆,約占癡呆病例的20%?;颊叱0橛懈哐獕骸?a href="http://m.deprekin.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病等基礎(chǔ)病,表現(xiàn)為階梯式加重的認(rèn)知功能障礙??刂蒲獕貉鞘顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片預(yù)防血栓,配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。

3、神經(jīng)退行性病變

阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性癡呆,與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白過度磷酸化有關(guān)。早期以近事遺忘為主,逐漸喪失生活自理能力。診斷需結(jié)合腦脊液檢測或PET檢查。臨床常用鹽酸美金剛口服溶液、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等藥物對癥治療。

4、營養(yǎng)缺乏

長期缺乏維生素B1、B12、葉酸等營養(yǎng)素可能導(dǎo)致營養(yǎng)代謝性癡呆。酗酒者易出現(xiàn)韋尼克腦病,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)。需及時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液、甲鈷胺片,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。老年人胃腸吸收功能減退時(shí),建議定期檢測血清維生素水平。

5、慢性疾病

甲狀腺功能減退、肝性腦病、尿毒癥等全身性疾病可能繼發(fā)癡呆癥狀。這類患者除認(rèn)知障礙外,多伴有原發(fā)病的典型表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,如甲狀腺功能減退者使用左甲狀腺素鈉片,肝性腦病患者服用乳果糖口服溶液降低血氨。

預(yù)防癡呆需保持規(guī)律作息與適度腦力活動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高鹽高糖攝入。65歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查,發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降時(shí)盡早就診。照料癡呆患者時(shí)需保持環(huán)境穩(wěn)定,使用提醒便簽等輔助工具,避免頻繁更換生活場景。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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