甲狀腺功能減退癥一般不會直接導致癡呆,但嚴重或長期未控制的甲減可能增加認知功能障礙風險。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素等有關,通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、記憶力減退等癥狀。
甲狀腺激素對大腦發(fā)育和功能維持至關重要。輕度甲減患者可能出現(xiàn)注意力不集中、反應遲鈍等輕微認知癥狀,及時補充左甲狀腺素鈉片后多可逆轉。部分老年患者因甲減導致腦代謝降低,可能出現(xiàn)類似癡呆的臨床表現(xiàn),但屬于可逆性認知損害。
極少數(shù)長期未治療的嚴重甲減可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,伴隨顯著腦功能抑制。若同時存在腦血管病變或阿爾茨海默病等神經退行性疾病,甲減可能加速認知衰退進程。這類情況需通過甲狀腺功能檢測與神經心理學評估進行鑒別。
建議甲減患者定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑調整左甲狀腺素鈉片劑量。日常注意均衡攝入海帶、雞蛋等含碘食物,避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)記憶力下降或定向障礙,應及時至內分泌科和神經內科聯(lián)合就診。
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