肝癌的前期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)明確診斷。
肝癌早期可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛與腫瘤生長壓迫肝包膜有關(guān),在勞累或夜間可能加重。若疼痛突然加劇,需警惕腫瘤破裂出血。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
患者常出現(xiàn)明顯厭油膩、早飽感,伴隨進(jìn)食量減少。這與肝癌導(dǎo)致肝功能下降、膽汁分泌異常有關(guān)。長期食欲不振會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重病情。可嘗試少食多餐,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等。必要時(shí)醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
肝癌患者早期即可出現(xiàn)不明原因疲勞,即使充分休息仍難以緩解,體重在短期內(nèi)下降明顯。腫瘤消耗機(jī)體能量、代謝紊亂是主要原因。建議記錄每日體重變化,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、豆制品。若合并貧血,醫(yī)生可能推薦復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物。
肝癌可能引發(fā)門靜脈高壓,導(dǎo)致腹腔積液和胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為腹部膨隆、排便次數(shù)增多。腹瀉多為脂肪瀉,糞便呈油膩狀。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重腹水時(shí)需穿刺引流。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等黃疸表現(xiàn)。可能伴隨皮膚瘙癢,與膽鹽沉積有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,嚴(yán)重梗阻需放置膽道支架。
日常需戒酒并避免霉變食物,規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功能。肝癌高危人群如慢性肝炎患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。若確診肝癌,應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療等方案。治療期間需保證充足熱量攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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