陽痿不能射精可通過心理疏導、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由心理因素、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起。
長期焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能導致勃起功能障礙合并射精障礙。建議通過認知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性體驗。若由抑郁癥引發(fā),需配合抗抑郁藥物調(diào)整。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善勃起功能,鹽酸達泊西汀片適用于早泄合并射精障礙者。雄激素缺乏患者需補充十一酸睪酮軟膠囊,使用前需檢測激素水平。
真空負壓裝置通過機械刺激促進勃起,低頻脈沖電刺激可改善會陰部血液循環(huán)。需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免局部組織損傷。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每周3次有氧運動能提升睪酮水平。地中海飲食模式有助于改善血管功能,每日保證7小時睡眠。
嚴重動脈性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù),陰莖假體植入適用于藥物治療無效者。術(shù)后需預防感染,定期復查假體功能狀態(tài)。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰造成射精閾值升高。控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,定期進行前列腺檢查。性活動前充分前戲,創(chuàng)造放松環(huán)境,必要時使用潤滑劑減少摩擦不適。若癥狀持續(xù)超過3個月應及時到男科或泌尿外科就診,完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。
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