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老年卒中的用藥方法有哪些

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老年卒中患者用藥方法主要有抗血小板聚集藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物、降壓藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物等。老年卒中通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)等因素引起,表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抗血小板聚集藥物

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于非心源性缺血性卒中的二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷片可選擇性抑制二磷酸腺苷受體,常與阿司匹林聯(lián)用于高?;颊?。替格瑞洛片起效快,適用于急性期治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向,胃腸不適者建議餐后服用。

2、抗凝藥物

華法林鈉片通過(guò)抑制維生素K依賴凝血因子合成,適用于心源性栓塞性卒中患者,需定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。利伐沙班片直接抑制Xa因子,無(wú)需常規(guī)凝血監(jiān)測(cè)。達(dá)比加群酯膠囊為直接凝血酶抑制劑,腎功能不全者需調(diào)整劑量??鼓委熜鑷?yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊并降低低密度脂蛋白膽固醇,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。瑞舒伐他汀鈣片降脂強(qiáng)度較高,肝功能異常者慎用。依折麥布片抑制膽固醇吸收,常與他汀類藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能。

4、降壓藥物

氨氯地平片通過(guò)鈣通道阻滯作用平穩(wěn)降壓,適用于合并高血壓的卒中患者。厄貝沙坦片為血管緊張素受體拮抗劑,具有器官保護(hù)作用。呋塞米片可減輕心臟負(fù)荷,但需注意電解質(zhì)平衡。血壓控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整,避免過(guò)度降壓。

5、神經(jīng)保護(hù)藥物

丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)和能量代謝,適用于急性缺血性卒中。依達(dá)拉奉注射液通過(guò)清除自由基減輕神經(jīng)損傷,需早期靜脈給藥。胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù),可作為輔助治療。神經(jīng)保護(hù)劑多需在發(fā)病后特定時(shí)間窗內(nèi)使用。

老年卒中患者用藥需特別注意肝腎功能調(diào)整劑量,避免藥物相互作用。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、皮下瘀斑等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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