治療心律失常可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等藥物。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān),需根據(jù)具體類型和病因選擇藥物。
鹽酸胺碘酮片適用于多種快速性心律失常,如房顫、室性心動過速等。該藥通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮抗心律失常作用。用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能和肺部情況,可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)或角膜微粒沉積。
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常??山档托募『难趿?,改善心肌缺血引發(fā)的心律失常。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓。
鹽酸普羅帕酮片為Ic類抗心律失常藥,對室上性和室性心律失常均有效。通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度。嚴(yán)重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者禁用,可能引起味覺異常或胃腸道反應(yīng)。
鹽酸維拉帕米片適用于房室結(jié)折返性心動過速等室上性心律失常。作為鈣通道阻滯劑可抑制竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo)。與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎,可能出現(xiàn)便秘或下肢水腫等不良反應(yīng)。
地高辛片主要用于控制快速房顫的心室率,通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用。需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,老年患者或腎功能不全者需調(diào)整劑量。中毒癥狀包括惡心、視覺異常等。
心律失常患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙并控制體重。日常監(jiān)測脈搏變化,出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),但服用利尿劑或腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
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