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性功能障礙怎么總治不好

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性功能障礙長(zhǎng)期治療效果不佳可能與治療方式不當(dāng)、心理因素未解決、基礎(chǔ)疾病控制不良等因素有關(guān)。性功能障礙通常由心理性因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物性因素等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、心理性因素

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)抑制性興奮反射,伴侶關(guān)系緊張也可能加重癥狀。心理治療需配合專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀(guān)念。鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)建議伴侶共同參與治療。

2、血管性因素

動(dòng)脈粥樣硬化或盆腔血管病變會(huì)導(dǎo)致勃起組織供血不足。患者常合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,需檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑可改善血流,嚴(yán)重血管病變需考慮血管重建手術(shù)。

3、神經(jīng)性因素

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或脊髓損傷會(huì)中斷性刺激傳導(dǎo),可能伴隨排尿障礙或下肢感覺(jué)異常。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物需長(zhǎng)期服用,體外沖擊波治療對(duì)部分神經(jīng)損傷有效,嚴(yán)重者需植入陰莖假體。

4、內(nèi)分泌因素

睪酮缺乏常見(jiàn)于中老年男性,表現(xiàn)為性欲減退和晨勃消失。十一酸睪酮軟膠囊等替代治療前需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn),甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y需同步糾正原發(fā)病,激素用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。

5、藥物性因素

降壓藥抗抑郁藥等可能干擾性功能,癥狀多在用藥后數(shù)周出現(xiàn)。咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整降壓方案時(shí)可選擇纈沙坦膠囊等影響較小的藥物,抗抑郁藥可更換為米氮平片等低性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的品種,切勿自行停藥。

建立規(guī)律作息保證充足睡眠,每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),戒煙限酒控制體重在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物。治療期間應(yīng)與伴侶保持良好溝通,避免過(guò)度關(guān)注短期療效,定期復(fù)診評(píng)估治療方案有效性。合并慢性病患者需優(yōu)先控制血糖血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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