摔到腰后是否嚴重需結(jié)合疼痛程度、活動受限情況及伴隨癥狀綜合判斷。主要觀察指標包括局部壓痛、下肢放射痛、大小便功能異常等。
輕微腰部摔傷通常表現(xiàn)為局部肌肉酸痛或輕度腫脹,活動時疼痛加重但休息后可緩解。這類損傷多由軟組織挫傷或輕度韌帶拉傷導(dǎo)致,一般不會出現(xiàn)皮膚淤血、關(guān)節(jié)畸形或神經(jīng)癥狀?;颊呷阅茏灾鞣怼⒆?,行走時雖有不適但不影響基本活動能力。建議48小時內(nèi)冰敷患處,后期可熱敷促進血液循環(huán),避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴活動明顯受限需警惕嚴重損傷。當摔傷后腰部出現(xiàn)刀割樣疼痛且向臀部或下肢放射,可能提示腰椎骨折壓迫神經(jīng)根。伴隨下肢麻木無力、會陰部感覺減退或大小便失禁時,需考慮馬尾神經(jīng)損傷等急癥。這類情況常因高處墜落、車禍等強大外力導(dǎo)致,患者往往無法完成直腿抬高動作,甚至出現(xiàn)強迫體位。需立即保持制動并就醫(yī)排查椎體骨折、椎間盤突出或脊髓損傷。
無論損傷程度如何,摔傷后均應(yīng)避免自行按摩或盲目服用止痛藥。建議臥床休息時保持腰椎中立位,選擇硬板床并在膝下墊軟枕緩解壓力。恢復(fù)期間可進行五點支撐法等腰背肌鍛煉,但需在疼痛完全消失后循序漸進開展。如48小時后疼痛未減輕或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢肌力下降等癥狀,須及時至骨科或急診科就診,通過X線、CT或MRI明確損傷性質(zhì)。
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