小兒便秘及厭食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、腹部按摩、增加運(yùn)動(dòng)量、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。小兒便秘及厭食通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力不足、微量元素缺乏、疾病因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,如適量食用西梅泥、火龍果、燕麥粥等食物。對于厭食患兒,可將食物制作成卡通造型或分小份多次提供,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親飲食避免過于油膩,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換部分水解蛋白奶粉。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,緩解功能性便秘。使用時(shí)應(yīng)選擇兒童專用劑型,避免與抗生素同服。酸奶等發(fā)酵乳制品也可作為日常補(bǔ)充來源,但需注意選擇無添加糖產(chǎn)品。
家長可在患兒臍周順時(shí)針輕柔按摩5-10分鐘,每日2-3次,配合屈腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前需確保手部溫暖,使用嬰兒按摩油減少摩擦。對于排便困難者,可采用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門周圍,但不宜長期使用該方法。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),如爬行、走路等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。對于嬰兒可進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉,幼兒可通過游戲方式鼓勵(lì)多活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免脫水加重便秘癥狀。
乳果糖口服溶液、小兒開塞露等藥物可用于頑固性便秘,但須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。對于鋅缺乏引起的厭食可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液,胃動(dòng)力不足者可短期使用多潘立酮混懸液。家長不可自行給患兒服用瀉藥或促消化藥物。
家長需記錄患兒每日飲食及排便情況,觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀。建立規(guī)律如廁習(xí)慣,可在餐后10-15分鐘讓患兒坐便盆5-10分鐘。注意營造輕松就餐環(huán)境,避免用餐時(shí)訓(xùn)斥或強(qiáng)迫進(jìn)食。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)體重下降、腹脹拒按等情況,應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化???,排除先天性巨結(jié)腸、食物過敏等器質(zhì)性疾病。日??蓽?zhǔn)備山楂蘋果湯、南瓜小米粥等易消化食療方,逐步恢復(fù)胃腸功能。
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