貧血可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、鐵元素吸收障礙、造血功能障礙、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血過(guò)多等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、營(yíng)養(yǎng)攝入不足

日常飲食中缺乏鐵、葉酸、維生素B12等造血原料是導(dǎo)致貧血的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)單一，會(huì)使機(jī)體無(wú)法獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)合成血紅蛋白，進(jìn)而引發(fā)缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。這種情況通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主，建議增加富含鐵元素的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟，以及富含葉酸和維生素B12的食物如綠葉蔬菜和蛋類。對(duì)于飲食調(diào)整后改善不明顯的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵口服溶液等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。

二、鐵元素吸收障礙

即使攝入足夠的鐵，如果胃腸功能存在異常，也可能導(dǎo)致鐵吸收不良。這可能與慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后、克羅恩病等疾病有關(guān)，這些疾病會(huì)影響胃酸分泌或腸道黏膜對(duì)鐵的吸收能力?；颊叱素氀Y狀，還可能伴有腹痛、腹脹、腹瀉等消化道不適。治療需要針對(duì)原發(fā)疾病，例如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃炎，同時(shí)可遵醫(yī)囑配合使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等易于吸收的鐵劑，并注意補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵吸收。

三、造血功能障礙

骨髓是人體主要的造血器官，當(dāng)骨髓造血功能出現(xiàn)異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病都可能直接損傷骨髓的造血微環(huán)境或造血干細(xì)胞。這類貧血通常較為嚴(yán)重，可能伴有感染、出血傾向、骨痛等癥狀。治療關(guān)鍵在于針對(duì)原發(fā)病，例如使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療再生障礙性貧血，或進(jìn)行化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。單純補(bǔ)鐵對(duì)此類貧血效果有限。

四、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

紅細(xì)胞的壽命約為120天，當(dāng)紅細(xì)胞因各種原因被過(guò)早、過(guò)多地破壞，而骨髓造血功能代償不足時(shí)，就會(huì)發(fā)生溶血性貧血。這可能與遺傳因素有關(guān)，如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；也可能由自身免疫性疾病、感染、藥物、蛇毒等后天因素引起?；颊叱氀?，常出現(xiàn)黃疸、脾腫大、醬油色尿等癥狀。治療需根據(jù)病因，例如自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行脾切除術(shù)。

五、失血過(guò)多

急性和慢性失血是導(dǎo)致貧血的直接原因。急性失血常見(jiàn)于外傷、手術(shù)、消化道大出血、宮外孕破裂等；慢性失血?jiǎng)t多見(jiàn)于長(zhǎng)期、緩慢的出血，如消化性潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、胃腸道腫瘤等。急性失血性貧血發(fā)展迅速，可能伴有休克；慢性失血性貧血?jiǎng)t癥狀隱匿，逐漸加重。治療首要任務(wù)是止血，例如使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸治療消化性潰瘍出血，或進(jìn)行內(nèi)鏡下止血、外科手術(shù)。之后根據(jù)貧血程度，通過(guò)輸血或補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料來(lái)糾正貧血狀態(tài)。

預(yù)防和改善貧血，日常飲食應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加瘦肉、動(dòng)物血、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。對(duì)于有慢性失血風(fēng)險(xiǎn)的人群，如月經(jīng)量過(guò)多的女性或有胃腸病史者，應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。一旦出現(xiàn)不明原因的乏力、頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確貧血原因并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物，以免延誤原發(fā)疾病的診治。