牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。牙痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜刺激痛。齲齒可能與口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少糖分?jǐn)z入。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重、疼痛不能定位??赡芘c細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)。急性期需開髓減壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,后期需進(jìn)行根管治療。
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮起感,可能伴隨牙齦膿包。炎癥可能與創(chuàng)傷、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。急性期需切開引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療,慢性期需通過根管治療或拔牙解決病灶。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、持續(xù)性鈍痛??赡芘c牙結(jié)石堆積、吸煙等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液等藥物控制感染。日常需使用牙線清潔牙間隙。
智齒冠周炎多見于阻生智齒,表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、張口受限、放射性疼痛??赡芘c智齒萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān)。急性期需局部沖洗上藥,使用頭孢克洛膠囊、替硝唑片等藥物抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議及時(shí)到口腔科就診。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。避免用患牙咬硬物,牙周炎患者可定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。飲食上減少碳酸飲料和過冷過熱食物的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。
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