牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。牙痛可能與細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、冷熱敏感等癥狀。
1、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，隨著齲壞加深會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒早期可使用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療，中深度齲壞需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充。若齲壞波及牙髓則需進(jìn)行根管治療。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管感染牙髓，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，根治需通過開髓引流清除感染牙髓，配合使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒，最終完成根管充填。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎癥向根尖周組織擴(kuò)散所致，患牙有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯。急性期需切開排膿配合服用甲硝唑芬布芬膠囊，慢性期通過根管治療清除感染源，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部緩釋治療。
4、智齒冠周炎
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)冠周組織炎癥，表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹?？捎脧?fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，炎癥控制后拍攝X線片判斷智齒位置，阻生智齒需手術(shù)拔除。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，晚期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合無力?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，中重度患者可局部應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素凝膠，配合使用人工骨粉進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物，冷熱刺激可能加重疼痛癥狀。牙痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診，孕期女性出現(xiàn)牙痛應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理方式。糖尿病患者發(fā)生牙周感染需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，兒童乳牙齲壞即使無疼痛也需盡早干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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