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左房左室增大是什么病

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左房左室增大不是一種獨立的疾病,而是心臟結(jié)構(gòu)異常的影像學表現(xiàn),可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、快速性心律失常等原因引起。

一、高血壓

長期血壓控制不佳會導致心臟后負荷增加,左心室需要更用力泵血,逐漸引起心肌肥厚和心腔擴大。這種情況通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者應在醫(yī)生指導下使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓變化。

二、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會導致血液反流或流出受阻,使心房心室容量負荷增加而擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力、胸痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、地高辛片減輕心臟負荷,嚴重時需考慮二尖瓣成形術(shù)或主動脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。

三、心肌病

擴張型心肌病會使心肌收縮力下降,心腔代償性擴大以維持足夠心輸出量。這種情況常伴有下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律失常,輔以曲美他嗪片改善心肌代謝,重癥患者可能需要心臟再同步化治療。

四、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟畸形會導致左心容量負荷長期過重,引起心腔擴大。患兒多有發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染表現(xiàn)。根據(jù)缺損大小和類型,可能需行介入封堵術(shù)或外科修補術(shù),術(shù)前可使用卡托普利片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩病情進展。

五、快速性心律失常

長期未控制的房顫、室上性心動過速會使心室率持續(xù)增快,心臟舒張期縮短,最終導致心肌重構(gòu)和心腔擴大。患者常感心悸、眩暈。治療重點在于控制心室率和轉(zhuǎn)復竇律,可選用鹽酸普羅帕酮片、阿替洛爾片等抗心律失常藥物,部分患者需行射頻消融術(shù)。

發(fā)現(xiàn)左房左室增大后應定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測變化,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當進行散步、太極拳等有氧運動但避免劇烈活動,保證充足睡眠,戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免過度勞累和精神緊張,嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復診,出現(xiàn)胸悶加重、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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