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浸潤(rùn)性乳腺癌有哪些分類(lèi)

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浸潤(rùn)性乳腺癌主要分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、特殊類(lèi)型浸潤(rùn)性癌等類(lèi)別。不同分類(lèi)的病理特征、治療方式及預(yù)后存在差異，需通過(guò)病理檢查明確診斷。

1、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是最常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型，約占所有浸潤(rùn)性乳腺癌的70%-80%。癌細(xì)胞起源于乳腺導(dǎo)管上皮，突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng)。病理表現(xiàn)為癌細(xì)胞排列成巢狀或條索狀，常伴有不同程度的纖維化。臨床表現(xiàn)多為乳房無(wú)痛性腫塊，部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚凹陷。影像學(xué)檢查可見(jiàn)不規(guī)則腫塊伴微鈣化。治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合方案。

2、浸潤(rùn)性小葉癌

浸潤(rùn)性小葉癌約占浸潤(rùn)性乳腺癌的5%-15%，起源于乳腺小葉終末導(dǎo)管。病理特征為癌細(xì)胞呈單行排列或靶環(huán)狀結(jié)構(gòu)，常為多灶性生長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)可能較隱匿，部分患者僅表現(xiàn)為乳腺組織增厚而非明顯腫塊。影像學(xué)檢查敏感性較低，易漏診。治療原則與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌相似，但對(duì)化療敏感性可能略低，需根據(jù)激素受體狀態(tài)制定個(gè)體化方案。

3、髓樣癌

髓樣癌屬于特殊類(lèi)型浸潤(rùn)性癌，約占乳腺癌的1%-7%。病理表現(xiàn)為癌細(xì)胞體積大、邊界清楚，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯。臨床多表現(xiàn)為邊界相對(duì)清楚的腫塊，預(yù)后通常優(yōu)于普通浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。治療以手術(shù)為主，輔助治療需結(jié)合分子分型決定。部分研究表明髓樣癌對(duì)化療反應(yīng)較好，但需注意與高級(jí)別浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌鑒別。

4、黏液癌

黏液癌又稱(chēng)膠樣癌，癌細(xì)胞產(chǎn)生大量細(xì)胞外黏液形成黏液湖。病理分為單純型和混合型，單純型預(yù)后較好。臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢、質(zhì)地柔軟的腫塊。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清楚的腫塊伴特征性黏液成分。治療以手術(shù)切除為主，因腫瘤激素受體陽(yáng)性率較高，內(nèi)分泌治療可能發(fā)揮重要作用?；煼桨感韪鶕?jù)患者具體情況制定。

5、化生性癌

化生性癌是一組罕見(jiàn)的高度異質(zhì)性腫瘤，約占乳腺癌的0.2%-5%。病理特征為癌細(xì)胞向鱗狀、梭形、軟骨或骨等非腺上皮方向分化。臨床表現(xiàn)多為快速生長(zhǎng)的腫塊，部分類(lèi)型侵襲性強(qiáng)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)不規(guī)則腫塊伴鈣化。治療需廣泛手術(shù)切除，多數(shù)類(lèi)型對(duì)常規(guī)化療不敏感，需考慮強(qiáng)化治療方案。預(yù)后與具體亞型密切相關(guān)，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

確診浸潤(rùn)性乳腺癌后，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等。飲食注意均衡膳食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂高糖食物。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行患肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要，同時(shí)需關(guān)注心理健康，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。治療期間避免自行服用保健品或中藥，所有用藥需經(jīng)主診醫(yī)師評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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