腳筋突然疼可能與肌肉拉傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、腰椎間盤突出癥等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致腓腸肌、跟腱等部位肌肉纖維撕裂,表現(xiàn)為局部刺痛或痙攣樣疼痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或鞋子不合腳可能引發(fā)跟腱或脛后肌腱無(wú)菌性炎癥,典型癥狀為行走時(shí)足跟后方牽扯痛。建議穿戴足弓支撐鞋墊,配合超聲波治療。急性發(fā)作期可使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
足底筋膜長(zhǎng)期超負(fù)荷受力引發(fā)慢性勞損,晨起第一步疼痛明顯。可通過(guò)踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩、牽拉腳趾等康復(fù)訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者可用體外沖擊波治療,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性下肢疼痛,易被誤認(rèn)為腳筋問(wèn)題。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,體重超標(biāo)者需減重以減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善肌骨超聲、尿酸檢測(cè)等檢查。夜間突發(fā)劇痛時(shí)可抬高患肢,用彈性繃帶適度加壓包扎緩解癥狀。
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