胸骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、手術治療等方式處理。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動損傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床1-2周，避免翻身或上肢活動加重骨折端移位。使用斜坡臥位可減輕胸骨壓力，建議選擇硬板床并在背部墊軟枕。若合并肋骨骨折，需采用半臥位減少胸腔壓迫感。
2、胸帶固定
穩(wěn)定性骨折可使用彈性胸帶外固定4-6周，需調(diào)節(jié)至能放入一指的松緊度。固定期間每日松解1-2次檢查皮膚狀況，出現(xiàn)呼吸困難需立即解除。胸帶應覆蓋骨折部位上下各兩根肋骨，固定時保持正常呼吸狀態(tài)。
3、鎮(zhèn)痛治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。需警惕非甾體抗炎藥可能加重骨質(zhì)疏松，老年患者建議聯(lián)合鈣劑補充。藥物鎮(zhèn)痛期間需監(jiān)測胃腸反應及呼吸抑制情況。
4、呼吸訓練
骨折后3天開始吹氣球訓練預防肺不張，每日3組每組10次。穩(wěn)定期可進行腹式呼吸練習，吸氣時雙手輕壓骨折處減少牽拉痛。合并慢性肺病患者需在醫(yī)生指導下使用呼吸訓練器。
5、手術治療
嚴重移位骨折需行胸骨鋼板內(nèi)固定術，術后需保持胸引管通暢24-48小時。開放性骨折需急診清創(chuàng)并預防性使用注射用頭孢呋辛鈉。術后6周內(nèi)禁止提重物及擴胸運動，定期復查X線評估愈合情況。
康復期需保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，可選擇魚肉、雞蛋等易消化食物。6周內(nèi)避免駕駛及劇烈運動，睡眠時使用多個枕頭支撐背部。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或發(fā)熱癥狀需立即就診，定期復查胸部CT評估骨折愈合進度?；謴秃笃诳芍鸩竭M行游泳、太極拳等低強度運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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